七旬白叟患双癌 MDT治疗形式让生命逆袭

七旬的张大爷最近三个月自觉便秘益发频频，并且感觉大便总是拉不洁净，拉出来都是小小的，色彩也不正常，有时是暗黄，有时是黑色的。但便秘历来有之，老人家就没多介意。症状继续一段时间后，为稳妥起见，张大爷仍是去当地医院做了查看。当地医师听闻症状，立马行了指诊，之后安排了CT及肠镜。成果如医师所料，置疑肠癌，并且进镜不顺畅，阐明肿瘤现已有必定程度的大小了。祸不单行，CT成果提示其肝脏也有病灶，最大的直径到达1.9cm，肿瘤很可能现已发生了搬运，便主张他们到上级的医院做进一步诊治。

MDT医治形式+4k腹腔镜 助力大肠癌肝搬运患者生命连续

张大爷经过医联体转诊到了暨南大学隶属榜首医院，景仰找到胃肠外科一区主任杨景哥博士。入院后完善相关查看，开端清晰低位直肠癌，肝脏三处搬运瘤。为了患者取得更好的医治作用，杨主任依照惯例安排了多学科联合医治(MDT)评论，包含印象科、病理科、内镜中心、肿瘤内科、放疗科和肝胆外科医师，参加了评论。在评论中，结合患者病况，各科各持己见，最终一致定见：患者低位直肠癌，侵略至肌层，未见盆腔周围安排滋润，归于部分前期，能够手术切除；肝脏三处搬运病灶，散布于左右肝，可进行B超引导下融化医治；术后进行病理和基因检测，行化疗和灵敏的靶向医治。

手术当天，由刘志龙博士先行融化手术，B超下精准定位，对肝脏三处搬运瘤悉数予以彻底融化。接下来杨景哥主任团队使用现在最高清的4k腹腔镜设备，进行了低位直肠癌手术。探查发现肝脏融化创面限制，无渗血。直肠癌低位，间隔肛门大约4cm，经过4k腹腔镜无与伦比的扩大超高清作用，盆腔血管神经和安排纤毫毕现，尤其是盆腔神经，在4k腹腔镜下，闪着耀眼的银光，得到杰出的暴露和维护，确保了低位直肠癌患者术后的控便和排尿功用。患者体型消瘦，盆腔空间杰出，在腹腔镜下游离至盆底肌层面，在肿瘤远端安全间隔堵截直肠，行低位直肠肛管与降结肠符合，不需要使用经肛切除的TaTME技能。考虑患者高龄，且肿瘤过于低位，为防止呈现符合口漏并发症，同时行结尾回肠预防性造瘘术，术后一个月再行造瘘还纳手术。如此，保存了患者保存肛门及功用，进步术后日子质量。

手术全体十分顺畅，术后张大爷安返病房。术后榜首天患者造瘘袋有排气排便，拔除尿管可自行排尿，开端下床活动，进全流饮食。术后3天，进半流饮食，5天拔除盆腔引流管，一周康复杰出了出院。

大便反常应该警觉 主张40岁前做人生榜首次肠镜

杨景哥提示：结直肠癌现在现已成为我国发病率增加最快的恶性肿瘤之一，尤其在广东省这样的经济比较发达的区域，尤为常见。前期大肠癌症状不明显，最常见的反常即为大便性状或排便习气改动，如长时间便秘、便细、黑便、便血、大便呈现粘液等。晚期肠癌可呈现体重下降、消瘦、腹痛或许肠梗阻症状。关于有任何以上症状患者，均主张到医院进行诊治。

在国内胃肠镜相对遍及的就医环境下，没有任何症状，主张把人生榜首次肠镜查看安排在40岁曾经。假如有肠癌宗族史，应该将榜首次肠镜年纪提早10-15年。当然因为近年来结直肠肿瘤的年轻化，假如年轻人忽然长时间呈现大便反常或其他身体不适，也应警觉肿瘤的危险。（通讯员：陈法智 张灿城）