直击核酸收集现场：男生核酸采样后下巴脱臼，口腔科医师3秒为他

“梁医师，有学生在采样进程中下颌脱位了！现在合不上嘴巴，快点过来帮助……”6月9日晚上10点，中山大学孙逸仙留念医院口腔科副主任医师梁衍灿正在中山大学南校区援助核酸采样作业时，可巧遇到一位男同学下巴脱臼，当即用娴熟的办法3秒为他复位。

到6月9日，中山大学孙逸仙留念医院已派出援助广州各区大规模核酸采样医疗队1617人次，别离前往荔湾、海珠、越秀、增城等各区履行核酸收集使命，收集样本近30万人次。

梁衍灿副主任医师履行核酸采样援助使命

采样后嘴巴合不上了，男同学求助医疗队脱节“困境”

作为中山大学孙逸仙留念医院核酸采样医疗队的一员，梁衍灿副主任医师随队于9日下午4点抵达中山大学南校区展开援助作业。“晚上10点左右，我刚完结接连3个多小时采样使命，换下防护服来到歇息区喝了口水，就接到咱们采样一队徐国才副队长的电话，让我去帮一位下颌脱位的同学进行复位。”

作为具有多年阅历的口腔科医师，梁衍灿立刻戴好口罩、穿上阻隔衣，做好防护就当即跑进采样场所。

“其时一名男同学坐在椅子上，嘴巴张得很大，下巴前伸，唾液外流，表情非常为难……”梁衍灿看到这种状况，结合男同学刚做完核酸采样的病史，开始确诊是颞下颌关节急性前脱位。

梁衍灿副主任医师为男同学进行颞下颌关节复位

梁衍灿让男同学坐到场所边上，背靠着墙，预备给他做办法复位。“我奉告他目视前方，就像在家里看电视相同，尽量放松……”梁衍灿说道，但男同学或许也被自己的遭受逗乐了，一直在为难地笑，过了一瞬间才平缓下来。

这时，梁衍灿把两个大拇指放在男同学的下颌磨牙处，其他手指托住下颌骨，先是向下向前用力，然后往上往后送，男同学的颞下颌关节就成功复位了，整个进程只用了3秒。

随后，男同学奉告医师，自己之前就有过颞下颌关节脱位的阅历，其时复位后没有用纱带固定。所以，梁衍灿给他做了疾病病况宣教，让他留意下颌制动（用纱带固定）两周，若复位后没有制动或制动时刻不行，被撕裂的韧带、关节囊等没有得到很好的修正，或许会呈现重复脱位，影响日常日子。

下巴脱臼全因张嘴太大，打呵欠、大笑时都或许产生

梁衍灿介绍，颞下颌关节脱位是指张大嘴巴时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间彻底别离，沉默时不能主动康复到正常的方位。临床首要表现为嘴巴不能正常闭合、痛苦、吐字不清、唾液外流等。

颞下颌关节脱位以急性前脱位为主，首要是因为开口的程度过大导致的，例如打呵欠、歌唱、大笑、吃饭时嘴巴张得过大、较长时刻嘴巴大张（如口腔科医治时）等。

急性前脱位没有得到正确的医治，如复位后没有制动或制动时刻不行，被撕裂的韧带、关节囊等没有得到很好的修正，可呈现复发性脱位。“例如这位男同学之前有脱位的病史，可确诊为复发性脱位。”梁衍灿说道。若急性前脱位没有得到及时的医治，使颞下颌关节长时间处于脱位的状况，则易构成陈旧性脱位。因为关节窝内及周围纤维结缔组织的增生，使关节复位愈加困难。

梁衍灿表明，颞下颌关节的复位一般选用办法复位，复位后惯例进行颞下颌固定2-3周，常选用的是颅颌纱带固定法。若办法复位不可行，则依据患者具体状况挑选相应的手术办法复位。“颞下颌关节急性前脱位为急性发病，一旦产生应当即就医医治，以防疾病发展为难治的复发性脱位或陈旧性脱位。”

小贴士：若有关节脱位病史，核酸采样前奉告医师

怎么防止产生颞下颌关节脱位呢？梁衍灿给出以下主张：

（1）市民朋友若此前有关节脱位病史的，在核酸采样或许做口腔医治而不可防止需求大张口时，应事前奉告医师，让医师有所预备，权衡利弊，在完结操作或医治的前提下尽或许小张口。

（2）平常应防止大哭、大笑、大口吃饭等夸大的张口动作；不要用牙齿咬核桃、开瓶盖等坚固的物品；坚持足够的睡觉，防止身体疲劳，少打哈欠；食物应挑选柔软的、赋有养分的，细嚼慢咽。

（3）一旦产生关节脱位应当即就医，让专业的医师医治，以防疾病发展为难治的复发性脱位或陈旧性脱位。此外，疾病康复期间应特别留意张口不要过大，颞下颌固定期间张口不要超越1cm，固定完毕后也尽量不要做大张口的动作，按部就班地进行颞下颌关节活动范围的练习。

成功复位后，男同学为梁衍灿副主任医师点赞

（通讯员：张阳、黄睿）